职业讲师子夜求助任我剥光找病
职业讲师子夜求助任我剥光找病 图文无关
研究生毕业并有着体面工作的他仪表堂堂，有妻有女，且老婆很爱他女儿很乖巧。但他却常常一会儿激情澎湃，好像自己无所不能、仿佛天真的“将降大任于斯人”，一会儿又把那个自大的自己压抑到角落里唉声叹气、顾影自怜，有时甚至想自杀。他的焦虑、抑郁，他的没完没了的“一夜情瘾”、“偷窃症”等种种异常行为，症结在哪里？让我们一点点剥开他的成长史为他寻找下病根儿。
——题记
这是个比较特殊的求助者——业（化名）32岁，相貌堂堂，且有着不错的事业，和一般求助者不同的是，他好像没什么隐私不能告诉你，他的名字，他的单位，他从事的行业，他的老婆、孩子，他自己的照片，他的全家幅，你没要看的，他却统统都发给你。然后急着问：你能看出来我是抑郁症吗？
业第一次向我倾诉大概是十多天前的事了。他的案例我一直到今天才完成，是因为我在进一步观察、品味他，以便更好地解读与剖析他的症状。
业沉迷于“病人”的身份和感觉，他“自觉”地处处给自己帖着标签“一个抑郁症患者”，正如我让他叙述一下自己的症状，他发来的邮件标题就是《我是个什么样的人——我的抑郁二十年》。
一方面，他开朗健谈、志存高远，对自己能力充满肯定，是口若悬河、激情澎湃的职业讲师，一年前还开了自己控股的一家营销公司，做职业经理人；另一方面，他是近二十年的抑郁症患者，典型的环型心境与人格障碍，常常情绪低落、空虚、伤感、易激惹、失眠、感觉未来没有希望，活着毫无意义，内心矛盾冲突、痛苦不堪，有自杀倾向和行为，还有严重的“一夜情瘾”和难以克服的小偷小摸行为（偷窃癖）。
自从第一次倾诉后，他就不断地找我，或在线Q聊，或直接打电话、发短信。几天前的深夜，在我忙完一天的事刚想休息的时候，业没有预约地突然打来电话，要听我的“专门辅导”。基于他的抑郁心理，我不想再增加他的挫败感，每一次无论多忙，也尽可能耐心地倾听并与他交流。特别这一次，我在全面地了解了他的成长史、家族史、心路历程、性格特点及症状出现的基本原因后，在近两个小时的对话中，基本是我在剖析他的“病因”、揭示他真实的内心世界。这个多次求医并且自己阅读了大量心理学书籍，对心理医生已产生强烈排斥和抵触心理的才子型求助者竟一遍遍惊叹我分析“神准”，说相识恨晚，认为我能理解他并让他产生了亲切感，精神终于找到了归属，强烈地渴望与我见面。
我一层层将业剥光至灵魂的深处，才发现，他所有的心理冲突和负面情绪导致的痛苦其实都并非空穴来风，在他的成长经历、家族遗传基因和性格特点上都可以找到蛛丝马迹。其实，在业的身上存在的焦虑情绪远比抑郁症状要明显得多，或者说他的躁狂抑郁症不仅是因为他的环型人格障碍，也是因为严重的生存焦虑而加重了的。从对他多次的访谈及他本人的来信叙述中，我可以理出这样的思路和初步诊断：
业属典型环型心境与人格障碍，伴有躁狂抑郁症和生存焦虑。环型人格障碍是一种以情绪变化为主要特征的人格障碍，也称为情绪易变型人格障碍。情绪发生变化时人们往往意识不到，也不能控制。因为情绪的变化总是反复出现，所以称之为循环型人格障碍。其心理行为表现常常是无缘无故地喜悦或悲伤，历时几小时甚至几周。循环型人格障碍的发病原因，现在还没有获得一致认识。有人认为与遗传有很大的关系，家庭中有躁狂症或抑郁症病史的，其子女或近亲循环型人格障碍的明显较多。而业家族就有类似精神类疾病史，他的两个姑姑都患有类似疾病，同时这种人格障碍的人也容易受外界环境变化的影响。环型人格的人心境一直在高涨夸大与抑郁悲观之间波动，此种人格被视为一种气质，在许多有天赋和创造力的人身上都或轻或重地存在着。而且此种人格易患躁狂抑郁症。业的抑郁症也正呈现这种躁狂症状——一个他，活泼开朗、激情向上，学识渊博、绅士健谈；一个他，消极脆弱、敏感易惹、脾气暴躁、斤斤计较，环型人格障碍加躁狂抑郁症特征，同时，伴有对未来的深度焦虑。
至于业的一夜情瘾和偷窃癖等不良习惯，则是因忧郁心理障碍产生的反射症状，属于习惯与冲动控制障碍——比如他不断地从网上寻找一夜情实则只因为“远大理想”和“报负”无法实现（因为他给自己定的目标太高，比如改变世界、当国家领导人等），同时对自己未来又不可预知，存在着严重的生存焦虑，从而产生的内心失落、空虚和迷茫，找不到存在感和成就感，心里对自己没有了信心，想借此在某种程度上来释放自己的压抑也填补自己的空虚，与爱无关，只是在找寻一种肉体的刺激。因为他一夜情的目的性太强所以招致许多人对他的反感，一夜情绝大多数以失败告终，这也增加了他的挫败感和悲观情绪，从而雪上加霜、恶性循环；近两年来，业偷窃成瘾无法自拔，有时他在超市里趁店主不注意偷偷拿些小商品，比如一枚指甲刀，一块巧克力，一包口香糖等，所偷东西既不贵重也不是自己所必需的，东西往往被他顺手扔掉，他只是要那种偷窃成功后心理的快感，这也是抑郁情绪导致的病态反应，是一种强迫心理。
从他的来信中可以发现，他多处使用感叹号，有的还不止一个，这说明他内心情绪的激烈（躁狂特点），且当自问自己“是什么样的人”的时候，他竟同时用了一个问号加一个感叹号，说明他对自己究竟是什么样的人存在着质疑，同时又诸多感慨。
“我小的时候，一个人从几个月大到几岁大一直在外婆家，没人关心没人爱护，一个人在泥土堆里面滚趴着长大，被我同龄的表弟表哥和外婆家的邻居欺负而又孤苦无言……”从业的成长经历来看，可以知道他从小不在母亲身边长大且受尽别人的欺辱，这种环境里长大的孩子，多敏感脆弱且缺乏自信心与安全感，他不停地找一夜情，找女人的怀抱，其实也是在寻找一种安全感和归属感。
“我一直认为自己能力很强，才华出众，外表英俊潇洒……我有着执着的梦想，我期望通过自己的努力改变世界，所以我一直在探索着去改变世界，但是很悲剧我没有改变世界，我自己的世界都难以改变，我抑郁了……”他对自己能力和外貌都很满意，甚至有些自视甚高。他把目标定得极其远大——“改变世界”，他甚至告诉我说少年时代，他的理想是“长大了当国家主席”，这都符合环型人格特点之一的“高涨夸大”。这看似夸大的理想其实也源于他儿时受欺侮，潜意识中想做了至高无上的人便可以安全，便没有人再敢欺负自己了。他的好强心理和理想主义都和儿时的不如意有关系，他要给自己创造一个与儿时的生存环境天壤之别的王国给大家看，尤其给那些儿时欺负过他、看不起他的人看。
可是理想很丰满，现实却很骨感，他的远大理想和报复在现实中屡屡碰壁，这便让他感觉失败和空虚，进而对自己的能力产生怀疑，找不到存在感和成就感，甚至对自己究竟是个什么样的人都产生了困惑。
“其实刚有了孩子我还是很迷茫，感觉世界上这个生命跟我有关系吗？很长一段时间我忽视了孩子的存在，我肯定很关心自己的孩子，但是我基本上没有独立带过孩子，从这个角度上我不是一个合格的父亲，起码我缺少共情能力和心态……”业说，因为某种原因，爷爷从小不疼父亲，从小没被爱过的父亲在和母亲生下他这个长子后也没有爱他的能力，所以几乎没有体会到父爱的他在有了女儿后也无法正常地表达一个父亲的情感，缺乏共情的能力。这都影响了他健全人格的形成。
他说父亲一直忙生意，没读过书但生性好强的母亲潜移默化地影响了他。养成了并强化了他的好强和凡事追求完美、求全责备的性格特质。
直到现在，名牌大学研究生毕业的他在自诉中仍然对当初没考上重点高中耿耿于怀。他认为更多是因为家里没钱和父母不愿意为他花更多的钱，尤其对父母在高考时背着他偷偷修改他报考的大学和志愿这件事不能容忍，他觉得这些都是让他现在不够好的原因。尽管他后来考上了一所211重点大学，并继续攻读了一流大学的研究生，毕业后几经风雨磨难做了一个月薪几万的职业讲师和经理人，可是对曾经发生的事他仍无法释怀。这也是他矛盾冲突和痛苦的原因之一。
“在同事和老板眼中，我是一个才华横溢、又有点孤傲、不怎么合群的人，也往往不是十分得到同事和老板的认可，所以常常陷入一种矛盾之中，总是自认为自己很有能力，看不惯身边的阿谀奉承，但是自己又不被认可，所以陷入了孤立无援的被动境地。总体上，我在自我认知上还是充满了矛盾冲突的……”可以了解这样一个他在现实中会遇到的种种困境。正如他自己所说，恃才傲物、不懂得或不屑于与周围的人相处，所以往往令自己陷于孤立而不被认可和接纳，这便让他更加焦躁不安和陷入对未来的恐慌，总想抓住点什么。就像想通过一夜情找回男人的自信、找到自己想要的安全与温暖，找到灵魂的归属，找到自我存在的意义和成就感。
“讲课可以说，是我最大的爱好，我非常善于讲课也非常乐于讲课，总体上我讲课还是很受人欢迎的，但是由于现在培训业竞争很激烈，我们的培训收入和培训业绩往往很差，所以我也犹豫要不要在这个行业走下去。而且讲师要专注于某一点，但是我现在很年轻，没有学术创新也没有特殊的行业履历等等，我的讲师生涯……”
他说不少人喜欢听他讲课，每当站上讲台，他就来了精神头，活力四射，激情如火，在别人眼里那一刻他是魅力无穷、光彩照人的。导师说不少演讲家都是轻躁狂，其实是有一定道理的，因为演讲没有激情和煽动力是不行的，业的躁狂抑郁症中的“躁狂”情绪和特质以及环型人格中的“高涨夸大”的一面都对他成为一个优秀的职业讲师推波助澜。他说现在的妻子就是他一堂魅力课吸引来的“战利品”。可是台下、人后他却悲观颓废、空虚迷惘、感觉活着没有意义，率性而为同时又很脆弱，经不起挫折。这便是躁狂抑郁症中的抑郁情结和环型人格障碍中情绪低落和消极的一面又在作祟了。
“我跟我太太是原来一家公司的同事，我跟员工做培训的时候我跟我太太相识——基本上我太太被我讲课的洒脱英姿吸引，然后走到了一起；我太太是个非常好的女孩子——体现在她善良、顾家，为人实在，真诚、也不多花钱等等，但是她不懂心理学，不理解我的心里思维和困境，唯一能做的就是我做什么她都不反对也不怎么参与，基本上事业上她对我没有太多意义；我总是认为她不怎么关心我或者走不到我心里，于是就背着她去找一夜情，且年龄多是比我大的，我只有两次是成功的。我感觉很失败也很可笑……”
为什么业说老婆“很乖，懂事”，且在肉体上也能满足他，可他还是不停地在网上寻找一夜情呢？就像我前面已经提过的，抑郁症导致的习惯与冲动控制障碍，一方面因为在事业上他没有达到自己的理想目标感觉很失败，很空虚，想通过找女人来找回男人的自信和存在感；另一方面，他更多是在寻找一份心灵上的安全感和归属感。或者他想用和陌生人之间肉体上的刺激和释放来缓解心理压力，这种心理压力更多的来自于他对未来的焦虑和不托底儿，因为他已从原来做职业讲师的企业辞职、自己公司又刚刚起步、前景如何尚未可知，因为不善与外界相处，导致他缺乏朋友的援助，所以更希望身边能有个可以给他当参谋、指点迷津，精神上又可以让他依靠的人做主心骨，而妻子却无法胜任，用他的话说，老婆根本对他的事业一窍不通。只是他生活上的伴侣。这让他心里没底，产生了焦虑情绪。同样，偷窃癖也是一种在现实中找不到自我，挫败感和失落感、被压抑等负面情绪的一种不恰当的渲泄方式。
与其说业的痛苦是抑郁症造成的，不如说是他的环型人格障碍和不恰当的认知造成的。
他对过去种种的太多“放不下”让他抑郁成疾——比如，他对儿时父母把他扔给外婆让他在土堆里长大直到两岁半才学会走路，没人疼爱、受尽欺辱，对念高中时家里没有足够的钱供他上重点，对父母过去对他学习上的不支持、心疼钱，对高考时，家长“串通”老师擅自给他改志愿以及父亲自幼对他的不爱等等，心中或多或少都有结儿打不开。首先要学会放下，放下过去的种种，让它随风散去，你才能获得重生。
从理论上说，循环型人格障碍是可以通过治疗得到控制的。多采用精神分析法、领悟疗法，分析揭示其内在发病原因，有针对性地进行治疗。由于有些外界因素容易引起环型心境的人情绪变化，因此，在日常生活中，要尽可能地留心寻找引起他情绪变化的外在因素，加以预防、控制和避免。这样，一旦病人情绪上发生变化，就能意识到自己所处的状态，时时提醒自己。也可以告诉别人，让他们来提醒和劝导自己。当情绪变化不可抑制时，也不要过分压抑，而是采取适当的形式进行发泄，只是不要伤害自己和他人，同时请他人在自己发泄情绪时不要太过计较和见怪，情绪恢复后，马上作必要解释。环型人格障碍不是不治之症，通过治疗和自己适当的调节是能够治愈的。
而躁狂抑郁症则首先要改变一些不合理的认知。不要把目标定得太大、太空、太不切实际且不宜操作，这会让你总是充满挫败感，结合自己能力给自己制定短期、中期和长期目标，这些目标大多都是通过自己的努力和坚持能够实现的，每实现一个目标你就可以获得一份自信。同时也不要夸大自己的失败和无能，比如你说自己总在寻找一夜情，虽然不多却也有两次是成功的，并不像你前面跟我一遍遍说的那样“从未成功”，或者“结果都失败”，比如你作为一个职业讲师是优秀的，还有你在哲学领域、在管理上也是有自己的研究和独到见的；还有你的事业，作为一个刚过而立之年的人，一年有几十上百万的收入已经很可观了，不能太完美主义和苛求；眼下你自己公司刚起步，所谓万事开头难，这需要一个循序渐进的过程，谁都不能一口吃个胖子，欲速则不达。你也要看到自己的长处，又不夸大这些长处，这是一个学习型社会，要不断地学习新知识、新技能给自己充电、更新知识结构才能不落伍；对待挫败也要客观，不能无视麻木，也不要夸大它的伤害。你毕竟是个成年人，要像成年人那样去思维而不要由着性子来，要学会自我心理调控，不时让自己的心情得到放松，这也是抑郁症患者自我治疗的一个关键所在。
另一方面，作为抑郁症患者，要考虑将自己的心胸打开，让思路和视野开阔起来，到大自然中去亲近山水间，放松自己的心情，或通过健身、游泳、打球、郊游等一系列体育活动来调解情绪，转移自己对病情的注意力，平时生活中不要处处给自己帖标签，强化自己病人的身份和心理暗示，不要认定自己一夜情瘾是改不了的，把精力转移到别处，别总在心里惦记这事；让自己清醒地认识到偷窃是违法的，一旦被人家发现将帖上“小偷”的标签，这将是很耻辱的一件事。明白这是一个病人在挑衅你与你叫板，一定不能让这个病人占了上风，那样作为男人，自己会很失败很丢脸的。心情开阔了，精神愉悦了，抑郁症就能好了大半。
当然，抑郁症严重时还要吃些抗抑郁的药来治疗，这需要专业医院医生的处方，即使我知道吃什么好使，也没有处方权。服用药物配合心理辅助治疗，效果会更好。
业称我分析得有道理，句句都说到他的心里。说我对他的确诊方向是完全正确的。他不止一次称与我相识恨晚，终于找到了可以拯救他的人，找到了精神上可以依靠的人，并且除了QQ他还多次打电话给我，提出要见我，而且要和我“在一起”——我知道他一夜情瘾又犯了，我说“一来我对你的感情很纯粹，就是咨询师与咨客的关系，我们之间不该发生超越于这层关系的其他亲密关系”，他在倾诉多次之后却称：“我们是好朋友的关系，我不是你的病人，我想和你在一起，这种感觉非常强烈。”这让我哭笑不得。
注：心理健康辅导是指心理辅导者与受辅导者之间建立一种具有咨询功能的融洽关系，以帮助来访者正确认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，并克服成长中的障碍，改变自己的不良意识和倾向，充分发挥个人潜能，迈向自我现实的过程。作为一名心理辅导工作者，建立和健全心理保健体系，维护对方积极向上的心理状态是义不容辞的责任和义务。
附来信照登（三处隐去个人、医院及所在城市和学校的名字）
我是个什么样的人
——我的抑郁二十年
雪灵姐姐：
你好！
非常感谢你对我的关注和关心！
今天跟你沟通的话题让我突然想起来这个问题，我自己是个什么样的人？！我忽然之间发现我对自己一点都不了解！！
我是一个什么样的人？
我XX年出生，今年XX岁，**大学硕士毕业，172，75KG，一直在XXX和XXX工作，目前工作近十年了。
这十年来一直从事职业讲师和职业经理人的角色，但是很不幸，外表乐观、博学的背后我一直患有抑郁症，长达将近20年了！
从我自己的角度分析，我1996年前后已经患上抑郁症了，但是自己包括家人都不知道也不了解，那个时候我刚刚就读高中，因为我想上一个好一点的高中，结果上好的高中需要成绩和金钱，偏偏当时我从农村中学转到县城，考好的高中没有任何优势，结果家里又是穷人家庭，我和好的高中无缘！！
在读书上，而我的父母又是不理解我的人，对我的读书口头上全力支持，但是强大的经济压力也让家人产生了子女上学的强烈不满——家人希望我尽量在省钱克服家庭经济困难的前提下好好读书读好书，而我的要求是不惜一切代价考试北大或清华。
家庭的病史——我的两个姑姑和父亲有点疑似精神病患者，准确来说类似精神分裂症和抑郁症患者。
我上高中的时候十分不如意，但是在我的梦想的强烈支持下，我还是考上了重点大学，然后读书结束后在高考的时候又发生了一件意外之事，我的高考志愿被修改了，我几乎痛不欲生，我被父母和老师私下里背着我修改了高考志愿，我的人生整个的痛不欲生。后来我自杀了一次，但是被救了回来……
上大学的时候我整天处在抑郁和无助之中，同时又对未来充满着梦想，这种焦虑、矛盾让我经常疲惫不堪！
大学毕业参加工作后的疲惫和无助忽然发现我们大学生几乎百无一用，我们的梦想一瞬间跌倒了极点。
我后来孤苦在XXX工作，艰难求索，从一个月薪几百元的学生到了月薪几万元职业经理人，我经历了痛苦的兑变……
在这个过程中我的心理素质一直处于不好的状态，抑郁症一直如影相随！！为了克服抑郁症，我经常处在莫名其妙的状态——从网上寻找一夜情，在超市偷拿小物品……很多时候莫名其妙的一夜情探求和求索，和被拒绝……生命突然之间毫无意义……
我小的时候，一个人从几个月大到几岁大一直在外婆家，没人关心没人爱护，一个人在泥土堆里面滚趴着长大，被我同龄的表弟表哥和外婆家的邻居欺负而又孤苦无言……
对我自己的评价，我一直认为自己“能力很强，才华出众，外表英俊潇洒。
但是，我有着执着的梦想，我期望通过自己的努力改变世界，所以我一直在探索着去改变世界，但是很悲剧我没有改变世界，我自己的世界都难以改变，我抑郁了……
抑郁症让我痛不欲生……
关于婚姻家庭方面，我是这样的一种状态：我跟我太太是原来一家公司的同事，我跟员工做培训的时候我跟我太太相识——基本上我太太被我讲课的洒脱英姿吸引，然后走到了一起；我太太是个非常好的女孩子——体现在她善良、顾家，为人实在，真诚、也不多花钱等等，但是她不懂心理学，不理解我的心里思维和困境，唯一能做的就是我做什么她都不反对也不怎么参与，基本上事业上她对我没有太多意义，家庭上十分疼我关心我；但是我总是认为她不怎么关心我或者走不到我心理我就背着她去找一夜情，但是往往失败或者可笑；
关于孩子：其实刚有了孩子我还是很迷茫，感觉世界上这个生命跟我有关系吗？很长一段时间我似乎忽视了孩子的存在，我肯定很关心自己的孩子，但是我基本上没有独立带过孩子，从这个角度上我不是一个合格的父亲，起码我缺少共情能力和心态；有时候想起来孩子我就内疚不已，有时候我又忽视孩子的存在……
关于XXX课：这是我最大的爱好，我非常善于讲课也非常乐于讲课，总体上我讲课还是很受人欢迎的，但是由于现在培训业竞争很激烈，我们的培训收入和培训业绩往往很差，所以我也犹豫要不要在这个行业走下去。而且讲师要专注于某一点，但是我现在没有学术创新没有特殊的行业履历等等，我的讲师生涯……
关于在同事和老板眼中：我是一个才华横溢，但是有点孤傲，往往不怎么合群也往往不是十分得到同事和老板的认可，然后陷入一种矛盾之中；总是自认为自己很有能力，看不惯身边的阿谀奉承，但是自己又不被认可又陷入了孤傲的被动境地，结果……
总体上我在自我认知上还是充满了矛盾和困境；
我看过很多心理学的书，我也找心理学医生做过诊治——20xx年7月我在北京某专业医院做了专家门诊诊治，9位教授集体诊治，给出的结论是“环性心境与人格障碍”，其实我最主要的问题是“心理的孤寂无人能识，在家里我父亲又是频繁伤害我”；事实上我除了咨询心理医生也做了大量的自我学习，我很清醒的的认识到自己的核心症结是“习得性无助导致的意志薄弱与内心脆弱”，但是自己的心理和思维躺在自己的心理舒适区往往不愿意，做任何改变，结果这辈子都可能一世事无成；
而且，随着心理学的书阅读的越多，我抗拒心理咨询和抵触心理医生的意识就越强，因为我懂得越多被心理医生引导说服的概率就越小，这反而变成了一个负面的事情！！
雪灵姐姐，我该怎么办？
